瘘是指人体内部管道结构之间或内部管道结构与体表之间形成的异常通道，通常由脏器间、脏器与体表之间的组织破坏和异常连接所致。这是一个涉及多学科领域的医学概念，常见于外科、消化科、泌尿外科等多个临床科室。
瘘的形成原因多种多样，包括感染、炎症、手术创伤、肿瘤、先天性发育异常等。例如腹腔内的感染或肿瘤可能导致脏器间的瘘管形成，手术创伤则可能因愈合不良而形成瘘，先天性发育异常也可能导致瘘的存在。瘘的种类繁多，根据瘘管连接的部位不同，可分为消化道瘘、肛瘘、尿路瘘等。消化道瘘是指消化道（如胃、肠）与其他器官或体表之间形成的瘘管，这种瘘管可能导致消化液外漏，引起严重的感染和营养流失。肛瘘则是连接肛门与肛管周围组织之间的异常通道，常表现为局部流脓、肿痛、瘙痒等症状，严重时可能影响患者的排便功能。尿路瘘则是连接尿路与其他器官或体表之间的瘘管，可能导致尿液外漏和尿路感染。瘘的诊断通常依赖于详细的病史询问、体格检查和影像学检查。医生会通过询问患者的症状、既往病史和手术史，结合体格检查中的触诊、听诊等，初步判断瘘的存在和可能的位置。进一步的影像学检查，如超声、CT、核磁等，则有助于明确瘘管的具体位置、形态和与周围组织的关系。
瘘的护理建议
1、保持局部清洁：每日用温和、无刺激性的清洁剂轻柔清洗瘘口周围皮肤，去除分泌物与污垢，之后用干净柔软的毛巾轻轻擦干。避免使用含酒精等刺激性成分的消毒剂过度擦拭，以防损伤皮肤。
2、注意观察：密切留意瘘口情况，包括有无红肿、疼痛加剧、渗液增多、异味等异常表现。同时关注患者体温变化，若出现发热，可能提示感染，需及时告知医护人员。
3、合理饮食调整：保证营养均衡且充足，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果等，以促进瘘口愈合。对于一些特殊瘘，如肠瘘，可能需根据医嘱调整饮食结构，如从流食、半流食逐步过渡等，避免食用易产气、刺激性强的食物。